ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ TRIỂN KHAI CÁC GÓI KỸ THUẬT TẠI BVĐK TỈNH HÒA BÌNH  
Quay lại Bản in Yahoo
Cỡ chữ

ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ TRIỂN KHAI CÁC GÓI KỸ THUẬT TẠI BVĐK TỈNH HÒA BÌNH

            Từ những ngày đầu thành lập với cơ sở vật chất thiếu thốn, sơ sài. Đến nay, Bệnh viện đa khoa tỉnh Hòa Bình được xây dựng ngày càng khang trang, hiện đại, đáp ứng tốt nhu cầu chăm sóc sức khỏe của các tầng lớp nhân dân.

Khu nhà Kỹ thuật cao Việt Nhật, Bệnh viện đa khoa tỉnh Hòa Bình

            Bệnh viện đa khoa tỉnh Hòa Bình thành lập năm 1948. Thời kỳ này, đất nước cũng như ngành Y tế đang trong giai đoạn khó khăn, từ trang thiết bị, thuốc chữa bệnh đến đội ngũ cán bộ. Chỉ với 01 y tá, 5 cán bộ cứu thương kết hợp với 8 đồng chí bộ đội do đồng chí Phạm Ngọc Khuê, nay là Giáo sư Phạm Ngọc Khuê làm Trạm trưởng, trạm y tế Hòa Bình vừa thực hiện nhiệm vụ cứu chữa cho bộ đội, vừa cứu chữa cho nhân dân, hoạt động dưới hình thức quân dân y kết hợp.

            Từ đó đến nay, Bệnh viện đa khoa tỉnh Hòa Bình trải qua nhiều thời kỳ khác nhau với các tên gọi như Trạm y tế Hòa Bình, Bệnh viện khu vực tỉnh Hòa Bình  trước khi chính thức đổi tên thành Bệnh viện đa khoa tỉnh Hòa Bình năm 2004. Cùng với sự phát triển về kinh tế và để đáp ứng nhu cầu ngày càng cao trong chăm sóc sức khỏe nhân dân, ngoài các kỹ thuật chuyên môn thông thường, Bệnh viện đã triển khai thành công gần 300 dịch vụ kỹ thuật cao. Gồm các kỹ thuật chuyên sâu điển hình như Phẫu thuật sọ não, phẫu thuật nội soi các chuyên khoa ngoại, khoa Tai - Mũi - Họng, lấy sỏi niệu quản, cắt nang thận, nang gan qua nội soi; phẫu thuật vết thương tim, vết thương lồng ngực; phẫu thuật cắt khối tá tụy; phẫu thuật chấn thương gãy xương phức tạp; phẫu thuật thắt trĩ, thắt tĩnh mạch thực quản trong vỡ tĩnh mạch thực quản do sơ gan; đặt sonde Blakemore trong điều trị cấp cứu chảy máu giãn tĩnh mạch thực quản (giảm số lượng truyền máu đáng kể trong điều trị); bơm Sunfatant trong bệnh màng trong ở trẻ sơ sinh non tháng, siêu âm 4D; siêu âm đầu dò âm đạo; nội soi tiêu hóa đại tràng, trực tràng; sinh thiết phổi điều trị, phẫu thuật cột sống, vá sọ; cắt u trực tràng hậu môn đường dưới; chiết tách được các thành phẩm máu và pha truyền thành công hóa chất trong điều trị ung thư. Các chuyên nghành khác như nội tiêu hóa, nội tiết, nội thần kinh - cơ xương - khớp, nội thận - tiết niệu; truyền nhiễm; ngoại tiết niệu, Phụ sản đều được tập trung phát triển. Nếu so với trước, các phẫu thuật phức tạp kể trên phải chuyển bệnh nhân đi tuyến trên thì đến nay đều được điều trị thành công tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Hòa Bình. Góp phần không nhỏ vào việc giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên, giảm bớt chi phí cho xã hội và chính gia đình người bệnh.

Bệnh viện đa khoa tỉnh Hòa Bình chú trọng đầu tư trang thiết bị hiện đại phục vụ nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân trong và ngoài tỉnh

            Để triển khai thành công các kỹ thuật mới, Bệnh viện đa khoa tỉnh chú trọng đầu tư cơ sở hạ tầng đồng bộ. Từ năm 2005, toàn bộ Bệnh viện được nâng cấp với tổng số vốn đầu tư trên 200 tỷ đồng trên mặt bằng Bệnh viện hiện tại. Năm 2006, Bệnh viện khánh thành khu nhà kỹ thuật cao 3 tầng kèm các thiết bị nội thất và máy móc y tế tiên tiến. Các khu nhà đã được đưa vào sử dụng hiệu quả gồm: Khu nhà điều trị với ba dãy nhà 5 tầng; ba dãy nhà 2 tầng; một dãy nhà 01 tầng. Khu Khám bệnh - Cấp cứu có một dãy nhà 3 tầng và một nhà 2 tầng phía sau; khu kỹ thuật cao gồm một dãy nhà 3 tầng; khu Điều hành và Hội trường lớn là khu liên hợp dãy nhà 3 tầng và nhà Hội trường 2 tầng, là nơi làm việc của Ban lãnh đạo, các Phòng chức năng và Khoa Dược. Nhà dành cho khoa Chống nhiềm khuẩn và khoa Dinh dưỡng gồm một dãy nhà 01 tầng. Bên cạnh đó, trang thiết bị được đầu tư hiện đại phục vụ tốt công tác điều trị và đáp ứng tiêu chuẩn liên thông xét nghiệm của Bộ Y tế. Bao gồm: Hệ thống máy MRI hiện đại và duy nhất trên địa bàn tỉnh, Ctscanner 32-64 dãy, mãy X-Quang kỹ thuật số, máy siêu âm màu 4D … giúp việc thăm khám cận lâm sàng và chẩn đoán  chính xác bệnh

            Bệnh viện hiện nay có tổng số 38 khoa, phòng. Trong đó, khối Điều hành gồm 09 phòng chức năng: Phòng Tổ chức cán bộ, phòng Hành chính quản trị, phòng Tài chính Kế toán, phòng Kế hoạch Tổng hợp, phòng Chỉ đạo tuyến & NCKH, phòng Vật tư - trang bị Y tế, phòng Điều dưỡng, phòng Công nghệ thông tin, phòng Quản lý chất lượng. Khối lâm sàng có 22 khoa, gồm: Hệ Ngoại có 10 khoa: khoa Ngoại tổng hợp, khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình, khoa Ngoại phẫu thuật thần kinh - ung buớu, khoa Phẫu thuật - gây mê hồi sức, khoa Mắt, khoa Răng-Hàm-Mặt, khoa Tai-Mũi-Họng, khoa Sản Phụ, Ngoại tiết niệu & nam học. Hệ Nội có 13 khoa: Khoa Nội tổng hợp, khoa Nội tim mạch, khoa Khám bệnh, khoa Hồi sức cấp cứu, khoa Hồi sức tích cực, khoa Thần kinh – cơ xương khớp, khoa Nhi, khoa Sơ sinh, khoa Bệnh nhiệt đới, khoa Lao, khoa Da liễu, khoa Vật lý trị liệu - Phục hồi chức năng, khoa Y học cổ truyền. Khối Cận lâm sàng có 07 khoa: Khoa Dược, khoa Huyết học, khoa Hóa sinh, khoa Kiểm sóat nhiễm khuẩn - Vi sinh, khoa Chẩn đoán hình ảnh, khoa Giải phẫu bệnh, khoa Dinh dưỡng.

            Đội ngũ cán bộ, viên chức và người lao động có 656 người cùng 16 Hợp đồng 68. Trong đó:

+ Tiến sỹ : 01

+ Thạc sỹ : 14

+ BS CKII: 19

+ BS CKI: 53

+ Bác sỹ: 84

+ Dược sỹ CKI: 3

+ Dược sỹ ĐH: 7

+ Dược sỹ TC: 15

+ Điều dưỡng CKI: 1

+ Điều dưỡng ĐH: 78

+ Điều dưỡng CĐ: 33

+ Điều dưỡng TC: 199

+ Kỹ thuật viên ĐH: 13

+ Kỹ thuật viên CĐ: 16

+ Kỹ thuật viên TC: 12

+ Nữ hộ sinh ĐH: 1

+ Nữ hộ sinh TC: 20

+ Đại học khác: 34

+ Cao đẳng khác: 14

+ Trung cấp khác: 19

+ Biên chế khác: 4

 

            Sau 20 năm từ khi tái lập tỉnh, Bệnh viện có những bước phát triển toàn diện trên mọi lĩnh vực từ chuyên môn, tinh thần phục vụ, cơ sở vật chất, con người và quy mô bệnh viện. Từ bệnh viện hạng III với quy mô 200 giường bệnh đến bệnh viện hạng II quy mô 520 giường bệnh và hiện nay là Bệnh viện hạng I với 582 giường bệnh (thực kê 996 giường). Công suất sử dụng giường bệnh trong những năm gần đây đạt trên 130%. 

Dưới sự chỉ đạo sát sao của Ban chấp hành Đảng ủy, Ban Giám đốc Bệnh viện; tập thể các khoa phòng và cán bộ nhân viên Bệnh viện không quản khó khăn quyết tâm đưa bệnh viện ngày càng phát triển. Mục tiêu trong những năm tiếp theo, Bệnh viện sẽ có đầy đủ các chuyên khoa sâu với đội ngũ cán bộ khoa học có trình độ chuyên môn cao, hướng tới xây dựng Bệnh viện đa khoa hoàn chỉnh. Đồng thời, đầu tư trang thiết bị hiện đại nhằm đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng cao của nhân dân các dân tộc trong và ngoài tỉnh.

1. Khoa Hồi sức tích cực

-     Nhân lực:

Bác sỹ: 06 : 1 bác sỹ được đào tạo  lọc máu liên tục

·      Tiến sỹ            : 01

·      Chuyên khoa I: 01

·      Bác sỹ đa khoa: 04           

Điều dưỡng: 16. : 2 điều dưỡng được đào tạo chăm sóc lọc máu liên tục

·      Cao đẳng điều dưỡng: 06

·      Điều dưỡng trung học: 10

-     Cơ sở vật chất, trang thiết bị:máy lọc máu Mutifiltrate , 2 máy lọc máu Diapact ( hiện tại chưa có quả lọc)

-     Danh mục kỹ thuật hiện đang triển khai:

ü Cấp cứu ngừng tuần hoàn hô hấp cơ bản

ü Đặt catheter lọc máu cấp cứu

ü Lọc máu liên tục cho bệnh nhân sôc nhiễm khuẩn

ü Lọc máu liên tục cho người bệnh suy đa tạng

ü Lọc máu liên tụccho người bệnh  viêm tụy cấp

ü Lọc máu liên tục cho người bệnh ARDS

ü Thay huyết tương cho bệnh nhân suy gan cấp

-     Danh mục kỹ thuật chưa triển khai được – Lý do (căn cứ vào phụ lục thanh lý hợp đồng):

Danh mục kỹ thuật chưa triển khai được

Lý do

Lọc máu liên tục cấp cứu (CVVH) cho người bệnh suy thận cấp do tiêu cơ vân nặng

Không có bệnh nhân

Lọc huyết tương sử dụng 2 quả lọc

Không có quả lọc

Lọc máu hấp phụ với màng lọc đặc biệt trong sốc nhiễm khuẩn

Không có quả lọc

Lọc máu hấp phụ bằng quả lọc resin

Không có quả lọc

Thay huyết tương trong hội chứng Guillain-Barré, nhược cơ

Không có bệnh nhân

Lọc máu hấp phụ phân tử tái tuần hoàn (gan thận nhân tạo – MARS)

Không thực hiện được

Thay huyết tương trong hội chứng xuất huyết giảm tiểu cầu tắc mạch (hội chứng TTP)

Không có bệnh nhân

Thay huyết tương trong lupus ban đỏ rải rác

Không có bệnh nhân

-     Mô hình bệnh tật: Các mặt bệnh chủ yếu tại khoa: tâm phế mạn , đợt cấp COPD , sau mổ chấn thương sọ não , viêm tụy cấp , bệnh nhân phụ thuộc máy thơ , bệnh nhân hôn mê gan , xuất huyết tiêu hóa mức độ nặng

2. Khoa Nội tổng hợp

-     Nhân lực:

ü Bác sỹ: 09, trong đó CKII: 01; CKI: 03; Đang học CKI: 02

ü Điều dưỡng: 18, trong đó CNĐH: 05, Cao đẳng: 11; Trung cấp: 02

-     Cơ sở vật chất, trang thiết bị:

ü 02 máy nội soi tiêu hóa: Fujinon và Olympus đặt tại tầng 1 nhà B3

-     Danh mục kỹ thuật hiện đang triển khai:

ü Nội soi thực quản dạ dày bằng ống mềm không sinh thiết, có sinh thiết

ü Nội soi đại tràng toàn bộ bằng ống mềm không sinh thiết, có sinh thiết

ü Thắt tĩnh mạch thực quản bằng vòng cao su

ü Tiêm cầm máu ổ loét dạ dày

-     Danh mục kỹ thuật chưa triển khai được – Lý do (căn cứ vào phụ lục thanh lý hợp đồng):

ü Cắt Plip bằng máy đốt nhiệt – Lý do: Chưa đầy đủ phương tiện, dụng cụ

ü Nội soi dạ dày, đại tràng có gây mê : Chưa đầy đủ trang thiết bị hỗ trợ gây mê

-     Mô hình bệnh tật:

Hiện tại khoa nội tổng hợp hoạt động trên mô hình 4 đơn nguyên:

ü Đơn nguyên tiêu hóa ( Chiếm 55% số lượng bệnh nhân)

ü Đơn nguyên Huyết học lâm sàng (Chiếm 15% số lượng bệnh nhân)

ü Đơn nguyên Thận – tiết niệu (Chiếm 10% số lượng bệnh nhân)

ü Đơn nguyên Nội tổng hợp (Chiếm 20% số lượng bệnh nhân)

PGS.TS. Đặng Quốc Tuấn trao đổi cùng lãnh đạo đơn vị và học viên

KTV. Đinh Huy Hải đánh giá trang thiết bị của khoa Nội tổng hợp

Đoàn cán bộ Bệnh viện Bạch Mai trao đổi, đánh giá thuận lợi khó khăn trong khi triển khai kỹ thuật

Kết quả tại buổi làm việc: Gói kỹ thuật được chuyển giao giữa Bệnh viện Bạch Mai và BVĐK tỉnh Hòa Bình đều được triển khai thành công tại cơ sở tuy nhiên có một số kỹ thuật trong gói chưa thực hiện được:

TT

Tên gói kỹ thuật

Năm chuyển giao

Số lượng kỹ thuật được đánh giá là đạt

Số lượng kỹ thuật không đạt

Lý do các kỹ thuật không đạt

1.     

Lọc máu liên tục

2018

11

10

Không có bệnh nhân

2.     

Chăm sóc bệnh nhân lọc máu liên tục

2018

7

2

Không có bệnh nhân

3.     

Nội soi can thiệp đường tiêu hóa

2018

7

5

Không có bệnh nhân, hóa chất, trang thiết bị, nhân lực

4.     

Trợ giúp nội soi can thiệp đường tiêu hóa

2018

8

4

Không có trang thiết bị, nhân lực

5.     

Điều trị bệnh nhân đột quỵ não sử dụng thuốc tiêu huyết khối

2018

8

0

6.     

Chăm sóc bệnh nhân đột quỵ não sử dụng thuốc tiêu huyết khối

2018

6

0

Các chuyên gia của Bệnh viện Bạch Mai cũng đã có những tư vấn nhằm hỗ trợ phát triển chuyên ngành được chuyển giao, cụ thể:

A. Chuyên ngành Thăm dò chức năng

-     Khoa phòng sắp xếp tốt, ngăn nắp sạch sẽ

-     Nên lắp một máy hút mùi để thông thoáng khí trong phòng (phòng có rất nhiều mùi cidex)

-     Học viên triển khai kỹ thuật tốt

Đề xuất: Nên tiến hành làm test cho bệnh nhân và triển khai sớm thủ thuật cắt polyp

B. Chuyên ngành Hồi sức tích cực

-     Cơ sở vật chất chật chội sắp chuyển sang đơn vị mới

-     Khoa triển khai công việc tốt

-     Giường kê khá chật nên ảnh hưởng đến bệnh nhân

-     Khoa bị ép nhận quá nhiều bệnh nhân làm ảnh hưởng đến hệ thống kiểm soát nhiễm khuẩn trong khoa

-     Chưa nắm được thông tin sử dụng thuốc của khoa

-     Phần mềm trong khoa bị lỗi phông chữ nên phải lưu ý

-     Nên lập một nhóm để tiện trao đổi thông tin giữa tuyến trên và tuyến dưới

Đề xuất: Nên có số liệu cụ thể về thuốc và tình trạng bệnh nhân

 Bài và ảnh: Lê Tuấn


Cập nhật: 09/05/2019
Lượt xem: 337
Lên trên
Phản hồi của bạn
Số ký tự.200
 

<